Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

ТАСС, 31 января 2025 г.

КС защитил право граждан на компенсацию за лечение вне ОМС

180 просмотров

Гражданский кодекс не ограничивает права лиц, получивших повреждения здоровья из-за оказания платных медицинских услуг, в возмещении обоснованных расходов на лечение.

Конституционный суд Российской Федерации (КС РФ) защитил право граждан на компенсацию расходов за лечение, проведенное вне программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Гражданский кодекс не ограничивает права лиц, получивших повреждения здоровья в результате оказания платных медицинских услуг, в возмещении обоснованных расходов на лечение, указывается в постановлении КС РФ.

«Признать пункт 1 статьи 1085 ГК Российской Федерации не противоречащим Конституции Российской Федерации, поскольку по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования он не дает оснований для отказа в возмещении разумных и обоснованных расходов, понесенных на лечение лицом, которое могло получить лечение повреждения здоровья бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования, но избрало платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, в случаях, когда иное повлекло (могло повлечь) для его здоровья неблагоприятные последствия», - отмечается в документе.

С жалобой в Конституционный суд обратился Роман Ромаданов, которому при удалении зуба в одной из стоматологических клиник Владивостока сломали челюсть. Мужчину госпитализировали в городскую больницу, где, в соответствии с рекомендациями, провели оперативное лечение с использованием металлических пластин, их пациент оплатил за свой счет, поскольку они не были предусмотрены ОМС.

На первом этапе районный суд взыскал с медицинского учреждения, где здоровью пациенту был причинен вред, помимо штрафа и уплаченных денежных средств, также расходы на лечение, компенсацию морального вреда. Однако впоследствии апелляционная инстанция отменила решение районного суда в части требований о расторжении договора и взыскании расходов на лечение, такое решение было поддержано и вышестоящими инстанциями. Позиция судов мотивирована тем, что пациент не нуждался в лечении с использованием титановых пластин, которые он оплатил собственными средствами, и мог получить лечение бесплатно - в рамках ОМС.

Позиция Конституционного суда

Конституционный суд указал на вариативность как на одну из существенных характеристик оказания медицинской помощи. Медицинские учреждения в каждом отдельном случае могут предлагать пациенту наряду с вариантами лечения в рамках ОМС и альтернативные, исходя из эффективности того или иного лечения. Выбор платного или бесплатного лечения остается в этом случае правом пациента.

Толкование оспариваемого заявителем пункта 1 статьи 1085 ГК Российской Федерации (объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья) защищает права ответчика от недобросовестных действий пациента, однако не ограничивает интересы потерпевшего в применении наилучших методов лечения. То есть платное лечение не может восприниматься во всех случаях как неразумные расходы.

«Соответственно, оспариваемая норма не предполагает возмещение расходов, выходящих за пределы разумных, но и не дает оснований для отказа в возмещении обоснованных трат лица, которое выбрало платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, и избежало возможных неблагоприятных последствий. Иное ограничивало бы права гражданина, здоровью которого причинен вред, и не согласовывалось бы с принципами справедливости и равенства», - отметили в пресс-службе Конституционного суда.

В соответствии с постановлением дело заявителя подлежит пересмотру.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »